职场养生
如何评估老年人的健康状况?
随着医学模式的转变,人们的健康意识也在不断深化。“健康不仅是没有疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态。”真正的健康老人应该是:躯体、社会、经济、心理和智力这五方面都健康的老年人群。
因此,对老年人健康的评估需要采取多维的评价方法,可以从如下五方面进行分析:
从日常生活功能分析了解老年人日常生活功能,是测定他们独立生活能力、评估老人健康的最重要的领域。
测定的内容包括两方面:
(1)日常体力活动,如穿衣、洗澡、上厕所等基本功能,是否自理或需要帮助护理。
(2)日常功能活动,如购物、烹调、打电话之类,它是反映老人操作家务的能力,也是老人参与社会活动的基础。这两方面是反映老年人能否独立生活的基本条件。
躯体健康状况的综合
躯体健康可从健康的自我评价、医学症状、慢性病状况等方面综合分析,通常根据三个方面:
(1)形体健康状况,具有标准体格指数,无显着驼背或异常畸形。
(2)有一定的体力,肢体灵活,步态平稳,具有相应的听、视力,无明显的神经内分泌功能异常。
(3)未发现显性病理缺损和器质性疾病。
心理健康测评要全面
心理健康,是指其心理行为能适应环境的变化。目前提出的评价标准为十项:
(1)有充分的安全感。
(2)有自知之明。
(3)生活目标切合实际。
(4)能与周围环境保持良好接触。
(5)能保持自己人格的完整与和谐。
(6)具有从经验中学习的能力。
(7)情绪豁达并控制有度。
(8)保持良好的和适当的人际交往。
(9)能在集体允许范围内作适度的个人发挥。
(10)在社会规范之内,恰如其分在满足个人基本需求。
社会健康测定的标准
老年人应当着重测定其个体参与社会的能力,具体有下列内容:
(1)有一定的社会适应能力。
(2)能应付一定的紧张压力。
(3)有一定的社会交结能力。
(4)有和谐的社会关系。
(5)生活目标切合实际,能现实地处理周围发生的问题。
(6)对于社会规范内给予的基本需求感到满足。
经济状况作参考判断
老年人的经济状况,常广泛地影响其物质和精神生活。绝对和相对贫困对健康存在明显的影响,俗谚“家宽出少年”,就是说明经济状况与人的健康有关。评估的方式是根据其经济收入与个人开支是否平衡,还是有赖于支援等来判定。
老年人健康标准评估
关于健康的标准,从古至今众说纷纭。随着时代的发展,医学模式的改变,对健康的认识也在不断深化和扩展。
概括起来,老年人身体是否健康主要从以下几方面看:
1、眼有神 目光炯炯有神,说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。祖国医学认为,肾开窍于耳,肝开窍于目;而且为肝气所通,肝肾充足,则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方,故眼有神,是精气旺盛,肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人,眼睛应该是亮的。
2、声息和 说话声音洪亮,呼吸从容不迫,说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。祖国医学认为声息和是正气内存的表现,正气充足,邪不可干,就不容易得病,所以身体健康的老年人声音洪亮,呼吸 均匀通畅。
3、前门松 指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。祖国医学认为小便淋漓不畅,可谓“膀胱气化失利”,表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人,肾功能良好,膀胱功能正常,排尿通畅,尿量每天为1000—1500毫升,每天约5—6次,每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升,说明肾功能不正常或有疾病。
4、后门紧 肛门括约肌紧张度良好,肠道无特殊疾病。祖国医学认为老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷,可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以,身体健康的老年人排便通畅,一般每日一次或两次,或隔日一次,最好每天早晨起来按时大便,这样可减少大便内有毒物质重新被吸收,即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。
5、形不丰 老年人体型应偏瘦,不应肥胖,始终保持标准体重。经调查,我国百岁以上老年人,无一例肥胖者。老年人肥胖不仅气喘嘘嘘,行动不便,且易引起“肥胖综合症,即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎,胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。有的科学家研究提出,如果超过本人标准体重10公斤,短寿13%;超过标准体重20公斤,短寿25%;超过30公斤短寿42%。如世界上最胖的女子美国的约翰·史泰美丝腰围两米,体重682公斤,仅38岁就病死了。
老年人标准体重的简单计算公式为:男子:身高(厘米)-105=体重(公斤)
女子:身高(厘米)-100=体重(公斤)
6、腰腿灵 腰腿灵活自如,说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能良好。俗语说:“人老腿先老,将老腰先病。”祖国医学认为老年人腰腿灵活,说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋,脾主肉,肾主骨,肝好筋强,脾好肉丰,肾好骨硬。
7、脉形小 血压不高,心律正常,动脉血管硬化程度低,脉形就小。祖国医学认为老年人多因肾水亏虚,肝阳偏亢,故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形,说明阴平阳秘,气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康,其重要原因,就是心脏功能好,血压、脉搏正常,血管硬化程度低,脉形小。
8、牙齿坚 牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为:“齿为骨之余,肾主骨生髓。”肾精充足,则牙齿坚固,自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载着名医学家华陀的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚,说明长寿者口腔健康状况都比较好。
返回 2016-01-20